A colectomia é uma cirurgia de grande porte que consiste na retirada de parte ou de todo o intestino grosso do paciente. O procedimento por videolaparoscopia é feito por meio de portais chamados trocartes que perfuram a parede do abdome do paciente. Através desses orifícios são inseridas uma câmera (suas imagens servem para orientar o médico durante a operação) e pinças (que são utilizadas para manusear e soltar o segmento do intestino a ser ressecado). O pedaço ressecado é retirado do abdome através de um pequeno corte.

 

Em relação a colectomia aberta, onde há necessidade de um corte maior ao longo do abdome, a técnica videolaparoscópica tem a vantagem de uma recuperação mais rápida, menos dolorosa e esteticamente mais agradável. Porém, nem sempre é possível realizar a cirurgia por laparoscopia. Distensão do intestino, aderências por cirurgias anteriores no abdome, tumores grandes com invasão de órgãos adjacentes, perfurações no intestino, pacientes obesos, são alguns fatores que podem atrapalhar e impedir a realização da cirurgia por esta técnica.

 

Quando está indicada a colectomia?

A colectomia é indicada como a única forma de solucionar algumas doenças no intestino grosso. Entre elas: câncer, diverticulite ou doença diverticular avançada, traumatismo, estenose (estreitamento do intestino), colite ulcerativa, doença de Crohn e infarto mesentérico (infarto do intestino). Se não houver a remoção da parte do intestino afetado por essas doenças, o problema não será resolvido, podendo levar o paciente à morte em alguns casos.

 

A cirurgia possui riscos?

A cirurgia pode apresentar complicações tanto utilizando a técnica laparoscópica quanto a modalidade aberta. Não existe a melhor técnica e sim a melhor alternativa para o seu caso, que será uma decisão conjunta entre o médico e o paciente.

 

A retirada de um segmento do intestino não é um procedimento simples e deve ser realizada por um cirurgião especializado como o coloproctologistas ou cirurgião do aparelho digestivo, que irão tomar os cuidados para minimizar o risco de uma complicação no pós-operatório. A cirurgia requer alguns dias de internação no pós-operatório, onde seu médico irá acompanhá-lo e avaliará o melhor momento para reiniciar a dieta, sempre de forma gradual.

Como saber quem precisa desse tipo de cirurgia?

Alterações no funcionamento do intestino, dores abdominais, sangramento nas fezes, inchaço no abdome, história familiar de câncer ou pólipo no intestino, idade acima de 50 anos, emagrecimento, fezes finas, anemia são alguns sintomas que devem levar o paciente a uma avaliação com o médico proctologista.

 

Uma detalhada entrevista com o paciente e exame físico no consultório vão guiar o médico e definir se existe a suspeita de alguma doença no intestino grosso e a necessidade de realização de exames mais invasivos como uma colonoscopia.  Através dos exames, são realizados diagnósticos e avalia-se a indicação de cirurgia.